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La fisioterapia, imprescindible en la salud pública

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Desde el Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña (CFC) se insiste en el papel prominente que debería jugar la Fisioterapia en el campo de la Salud Pública y también en la necesidad de la presencia de fisioterapeutas tanto en Centros de Atención Primaria ( CAP) como en cualquier instalación polideportiva pública. Teniendo en cuenta el envejecimiento progresivo de la población, la cronicidad de algunas patologías y el hecho de que la actividad física terapéutica sirve cada vez más para ayudar a vivir mejor, a convivir con ciertas enfermedades o en procesos de recuperación de muy diversas lesiones y patologías, está claro que la presencia de los fisioterapeutas resulta indispensable. Como centro colegiado, Manos de Santo, se quiere hacer eco de estas reivindicaciones de los fisioterapeutas. Por lo menos, somos el centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès.

Desde el Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña se pone énfasis todo el año pero no está de más aprovechar esta conmemoración a nivel mundial para volver: hay un profesional sanitario que pueda acompañar todas estas personas en la actividad física, y los más adecuados son los fisioterapeutas, profesionales formados en patologías y alteraciones musculoesqueléticas y neurológicas.

En este sentido, los fisioterapeutas de Cataluña no sólo sirven para tratar lesiones sino también para evitarlas y para prescribir actividad física en beneficio de la salud de las personas. A menudo no se trata tanto de aplicar un tratamiento a alguien que acaba de tener un accidente o que sufre una patología concreta, sino de estar presentes ayudando, orientando y recomendando actividad física terapéutica, siempre que sea necesario y que sea posible.

El pasado 8 de septiembre se conmemoró el Día Internacional de la Fisioterapia en honor de la creación en 1951 de la World Confederation for Physical Therapy, organización que agrupa entidades de representación de profesionales de la Fisioterapia a nivel mundial. El Colegio organizó diversas actividades para celebrarlo.

Tratamiento para la tendinopatía de rodilla y cadera

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La banda iliotibial corresponde al tensor lateral que tenemos a nivel del muslo y que esta inserto desde la cadera, hasta la parte inferior de la rodilla a nivel de la tibia. Este tensor es fundamental para poder mantener la estabilidad lateral a nivel de la rodilla y también un músculo importante en la zona proximal, a nivel de la cadera. En general a este tensor no se le daba mucha importancia en la parte de fortalecimiento y elongación, sin embargo en el último tiempo se ha visto que es muy relevante en el tratamiento completo en tendinopatías de la rodilla y la cadera.

Principalmente esta inflamación ocurre a nivel de la cara lateral de la rodilla y se da principalmente en dos deportes: ciclismo y running. Cuando uno flexa la rodilla, esta banda pasa a través del fémur y roza en este sentido. Por lo tanto existen ciertas condiciones que van a favorecer que puedas desarrollar este tipo de problemas.

Síntomas

Es un dolor por el costado externo de la rodilla, aunque puede difundirse un poco el dolor, desde la rodilla hacia arriba, pero siempre por la cara externa y esto se da generalmente durante el trote, cuando se produce el roce. Dependiendo de la gravedad de la lesión el dolor puede aparecer a los 15 ó 20 minutos de trote, pero si hablamos de un paciente crónico el dolor puede ser inmediato.

Tratamiento

En general este tipo de patologías se trata con antiinflamatorios, hielo local y kinesioterapia, que se orienta a un trabajo de elongación de esta banda. Y lógicamente que al poder descubrir si se esta realizando algo en forma técnicamente inadecuada.
Cuando esto no da resultado tenemos la opción de infiltrar al paciente, que idealmente debiera hacerse bajo ecotomografía para tener mayor seguridad de que no se va a dañar ningún tejido, si estos dos tratamientos no dan resultado, se opta por cirugía.

Rehabilitación Kinésica

El proceso de rehabilitación del paciente va a estar siempre determinado por su sintomatología y su período de kinesioterapia puede prolongarse entre 3 y 4 semanas. Además, junto con el dolor que puede presentar el paciente en la cara externa de la rodilla, se manifiestan contracturas de los músculos, los que al palparlos producirán dolor. Objetivos El tratamiento kinésico considera el uso de fisioterapia, que busca disminuir el dolor y la inflamación que se producirá por el roce de la Banda Iliotibial, por lo que será necesario el uso de TENS (corrientes analgésicas), calor sobre la musculatura (compresas húmedo-calientes), frío sobre la inserción del tendón y un buen masaje.

Retorno a la alta competición

Una vez realizada la rehabilitación kinésica, y antes de retornar a los entrenamientos del deporte que practica, resultará importante determinar si el deportista tiene un desbalance muscular de su tren inferior. Esto se puede dilucidar a través de una evaluación Isocinética, la que permitirá determinar en forma más objetiva los parámetros musculares sobre los cuales trabajar con el paciente.

Indiba para reestructurar el tejido conectivo

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El tratamiento de Indiba para la rehabilitación se centra en acelerar los mecanismos naturales de reparación del tejido para que de una forma inocua y segura, el paciente se recupere lo antes posible. Tanto en patología aguda como crónica el objetivo fundamental del tratamiento se focaliza en la reducción del dolor, la inflamación y en acelerar los procesos de curación. En Mans de Sant, el centro de fisioterapia dereferencia en Sant Cugat del Vallés, se utilitza esta herramienta desde hace muchos años para tratar diferentes tipos de patología. En este caso, explicamos de qué manera actúa en las fascias. La exclusiva gama de electrodos miofasciales del tratamiento Indiba incrementa drásticamente la hidratación al tiempo que se reestructura el tejido conectivo.

¿Qué es la fascia?

La fascia es un entramado tridimensional de tejido conectivo formado principalmente por substancia fundamental y células libres que dan forma y estructura al cuerpo humano.

Por su compleja estructura en forma de matriz ininterrumpida que conecta todas las estructuras del sistema musculoesquelético, está involucrada en la mayoría de patologías. El entendimiento anatómico, funcionamiento y abordaje terapéutico puede ser una técnica fundamental de trabajo para el fisioterapeuta.

¿Cómo actúa?

EFECTOS

  • Indiba Refuerza la estructura tridimensional del tejido conectivo, sustrato fundamental de las fascias
  • Mejora aún más la elasticidad tisular
  • Aumenta el metabolismo celular y la reconstrucción del tejido Incrementa la reabsorción venosa y linfática

BENEFICIOS

  • Facilita el trabajo del profesional
  • Incrementa la efectividad de los tratamientos
  • Focaliza la acción terapéutica en la zona de restricción

Consejos de fisioterapia para ir a dormir

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Llega  septiembre. La vuelta al trabajo, la escuela y la rutina. Todo ello, puede afectar a nuestro descanso. En Manos de San, el centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat, siempre cuidamos de nuestros pacientes y por ello queremos dar algunos consejos a la hora de ir a dormir.

Tumbados boca arriba: Si estamos tumbados boca arriba con las piernas estiradas y nos ponemos las manos en bache de la zona lumbar, podemos notar una cierta curvatura. Cuando flexionamos una rodilla, esta curvatura disminuye un poco, y si flexionamos las dos piernas, aún más. Por lo tanto, aquí podemos extraer que, si dormimos boca arriba, deberíamos tener las rodillas ligeramente flexionadas, para que la zona lumbar repose mejor. Una manera de mantener las piernas flexionadas sin cansarnos es con la ayuda de uno o dos cojines colocados bajo el pliego de las rodillas. Esta postura, sin embargo, no conviene a los que hayan sido sometidos a una cirugía de rodilla recientemente.

-De lado: De lado, nos podemos poner con una pierna estirada y la otra flexionada, o bien con las dos piernas flexionadas con una almohada en medio (posición del 4), con el fin de evitar el choque de las rodillas entre sí.

-De boca abajo: Si nos colocamos boca abajo, al cabo de un rato la zona lumbar nos quedará dolorida. Además, con la almohada, la cabeza adopta una postura de inclinación y rotación bastante forzadas, y entonces aumenta la curvatura lumbar. Para disminuirla, deberíamos colocar una almohada a nivel de la zona de la pelvis. Podríamos decir que esta es la peor posición o, mejor dicho, la menos

Según la postura que adoptamos para dormir, hay que realizamos algunas adaptaciones. Cuando hay que levantarse de la cama, no lo tenemos que hacer de golpe. Primero debemos flexionar las rodillas y ponernos de lado, ya continuación debemos dejar caer las piernas de la cama a la vez y incorporarnos en bloque. No debemos esperar que el cuerpo nos pida de estirarnos porque entonces querrá decir que la musculatura ya está fatigada.

¿Cuál es la almohada para dormir?

Aquel que te mantiene la cabeza bien alineada con el tronco. Se trata de que cuando nos tumbamos boca arriba con la almohada debajo de la cabeza, la nariz (agujeros de la nariz) nos queden mirando hacia los pies;
esto querrá decir que zada de la almohada es adecuada. En cambio, la almohada es demasiado bajo si los narina miran hacia el techo, y demasiado alto si miran hacia el pecho.

¿Es realmente útil el cojín cervical, cuando viajes en avión o en coche?

Si que puede ser muy útil para no adoptar una posición forzada de rotación, inclinación o flexión.

El beneficio de los masajes con Thumper

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El Thumper Maxi Pro fue diseñado originalmente para que los quiroprácticos lo usen en pacientes para el trabajo de tejidos blandos y para calentar los músculos antes del ajuste. Hoy en día es usado a menudo por fisioterapeutas, masajistas y entrenadores de atletismo para el tratamiento de grandes grupos musculares. Es verdaderamente una modalidad profesional, por lo que no se recomienda para uso en el hogar o auto uso.  En Mans de Sant, el centro de fisioterapia de referencia de Sant Cugat se utiliza como paso previo para el masaje en profundidad y para recuperar el músculo después de un esfuerzo.

La acción Thumper patentada envía energía perpendicular al tejido, penetra a través de todas las capas fasciales y alivia la tensión muscular y la fatiga.
Además, las esferas de masaje anatómicamente diseñadas no requieren accesorios adicionales. Un dispositivo para el tratamiento completo de todos los grupos musculares. De esta manera se trabaja de forma más inteligente, ya que un masaje completo de la cabeza a los pies se puede hacer en  5-8 minutos. De hecho dispone de mangos ergonómicos colocados a 90 grados para facilidad de uso y control. La velocidad variable de 18 a 35 pulsos / segundo y perilla de presión ajustable de 4 posiciones para adaptar el masaje para un mejor resultado. También es fácil de limpiar, solo limpie con un paño húmedo. Cuenta con un motor de CC de par elevado, refrigerado por ventilador y de gran potencia proporciona un servicio prolongado y confiable.

Rápido y efectivo

Con un peso de 3,2 kg, proporciona toda la presión necesaria para proporcionar un masaje profundo, fuerte y sensacional. No es necesario agregar presión, simplemente estacione en el área muscular de su elección y deje que haga su trabajo. La energía de percusión de Thumper penetra a través de todas las capas fasciales, proporcionando al paciente la sensación buena y saludable de un masaje profesional de pies a cabeza.

Sus 8 esferas de masaje cubren una gran área de masajes, ideal para grandes grupos musculares. Un masaje de cuerpo completo toma solo 5-8 minutos. Se pueden alcanzar áreas pequeñas inclinando el Maxi Pro y usando una esfera de masaje individual.

El ajuste de velocidad de 18 a 35 pulsos por segundo y la profundidad de ajuste del masaje en el botón de presión permiten una personalización completa para todas las condiciones de tratamiento. Maxi Pro está diseñado para dirigir el 95% de su energía en los músculos del paciente, asegurando que virtualmente no haya retroalimentación en las manos del terapeuta. Sin necesidad de aceites o lociones. Thumper funciona a través de la ropa, proporcionando flexibilidad para su uso en todos los entornos clínicos y profesionales.

Factores de riesgo para los ligamentos

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Los ligamentos mantienen unidas las vértebras individuales y garantizan la estabilidad de la columna vertebral. Al mismo tiempo también garantizan cierta movilidad. Un ligamento longitudinal anterior y otro posterior respectivamente recorren toda la columna vertebral. El ligamento longitudinal anterior se une a los cuerpos vertebrales y mantiene la tensión entre ellos. El ligamento longitudinal posterior se une a los discos vertebrales. Dado que la tensión de estos ligamentos depende de la altura del disco intervertebral, una diminución de la altura del espacio intervertebral conlleva una relajación del ligamento cervical posterior. Esta alteración desestabiliza rápidamente a otros segmentos. Los arcos cervicales están unidos entre sí por los ligamentos amarillos (del latín ligamenta flava). Junto con la musculatura de la espalda previenen el “volcado” de la columna vertebral. El ligamento interespinal (del latín ligamentum interspinale) entre las apófisis espinosas estabiliza el movimiento de inclinación.

FACTORES DE RIESGO O TIPOLOGÍA

La edad: Estas lesiones son más frecuentes entre la segunda y la tercera década de vida. La edad promedio en no deportistas es de 37,5 años por 25,5 en practicantes de algún tipo de deporte. El sexo: Predominan en varones en una proporción 2/ 1 respecto a las mujeres. Aunque existe un mayor riesgo potencial en las féminas, la influencia de actividad deportiva es mayor entre la población masculina. A medida que aumenta el índice de población deportiva femenina, las cifras se van equiparando.

La actividad deportiva: Las estadísticas publicadas por las compañias aseguradoras conceden mayor índice de inestabilidades a deportes como el rugby, el esqui y deportes de contacto con balón como el fútbol y baloncesto.

Los accidentes de tráfico: provocan lesiones de imprevisible gravedad.

Potencialmente el dolor se origina en las estructuras anatómicas que constituyen la columna lumbar y lumbosacra.

Vértebras: su parte más sensible es el periostio. Cuando existe una fractura y el periostio está comprometido, el dolor aparece al examen físico muy bien precisado y localizado. En cambio, el tejido óseo e intramedular dan una información menos precisa del dolor, probablemente a través de fibras autonómicas que acompañan a la red vascular. Tumores intraóseos pueden ser asintomáticos o dar una sintomatología imprecisa, pero cuando irrumpen a la cortical se hacen claramente sintomáticos.

Pinza rodada con Cool Roller en paravertebrales

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La pinza rodada es una técnica dentro del masaje terapéutico muy conocida por todos los fisioterapeutas. En este vídeo te explicamos cómo realizarla de una manera más sencilla y con mayores efectos en el organismo a través del Cool Roller. Esta herramienta és la única que combina el masaje en profundidad y la aplicación de frío en seco. Para encontrar este tipo demasaje puede solicitar una visita al centro de fisioterapia Mans de Sant. Es la referencia con los mejores fisioterapeutas de Sant Cugat. De hecho, el gerente de Mans de Sant, Ivan Alòs, es el creador de Cool Roller y del tratatamiento Criomasaje Terapéutico en Seco.

Aspectos a tener en cuenta

Para trabajar la pinza rodante en la espalda se debe de tener en cuenta:

  • Posición del terapeuta: en bipedestación, en la cabecera de la camilla. Fundamental colocar un pie por delante del otro para mayor facilidad de aplicación de la técnica.
  • Posición del participante: decúbito prono.

Acción: rodar el Cool Roller sobre la fascia paravertebral. Hay que procurar que el cuello del Cool Roller esté justo encima de las apófisis espinosas. La presión sobre la piel permitirá que se levanten pliegues de la piel. Tenemos que presionarlos hacia el Cool Roller con los dedos, a medida que van rodando. Si se percibe alguna limitación del movimiento de la fascia se puede detener y realizar movimientos de separación de la piel para liberar a la fascia.

Utilizar el Cool Roller trae varias ventajas, entre las que podemos mencionar una disminución del dolor al aplicar la técnica (gracias a la utilización del frío que provee el Cool Roller), hay mucha más relajación y ayudan a separar la musculatura (gracias a las microrrugosidades, que trabajan la masa paravertebral).

Para entender estas explicación es recomendable ver el siguiente vídeo. Ivan Alòs explica qué pasos se tienen que realizar.

 

Consejos de fisioterapeutas para evitar accidentes de tráfico

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Durante el verano, el volumen de coches en las carreteras aumenta considerablemente. Con ello se incrementa el riesgo de accidentes, provocados en el 80% de los casos por la fatiga del conductor. Los fisioterapeutas  recuerdan, en su campaña ‘12 meses, 12 consejos de salud’ de julio, algunos de los consejos clave que pueden evitar accidentes de tráfico durante la operación salida o retorno. Mans de Sant, como centro de fisioterapia colegiado, se quiere hacer eco una vez más de estas recomendaciones.

Operación salida

Para evitar accidentes durante la operación salida, es importante planificar el viaje para evitar las horas con mayor tráfico. También es necesario realizar paradas para descansar y así como ejercicios de movilidad activa y estiramientos para relajar la musculatura en la conducción (cuello, hombros, piernas, etc).

Además, se aconseja realizar cambios posturales en el asiento y ejercicios de relajación muscular con el objetivo de prevenir dolores de espalda, pérdida de concentración o cansancio general.

 La fatiga influye en una parte muy relevante de los accidentes. Para prevenirla, además de descansar, es fundamental evitar comidas copiosas, bebidas alcohólicas y estimulantes como la cafeína, así como hidratarse suficientemente.

Posturas para una conducción ergonómica

Los fisioterapeutas subrayan  la necesidad de conducir de manera ergonómica. Para ello, es imprescindible sujetar el volante con las dos manos y sentarse a una distancia apropiada; es decir, estirando los dos brazos de manera que las muñecas queden en la parte superior del volante. Por otro lado, es conveniente situar el reposacabezas de manera que los ojos queden a la mitad de su la altura.

El respaldo es otro elemento al que hay que prestar atención, pues no debe ir ni demasiado recto ni demasiado inclinado, de manera que los brazos y los codos estén lo suficientemente estirados. Además, se recomienda que al conducir la rodilla derecha del conductor vaya suelta y nunca se apoye en el interior del vehículo para evitar sensación de adormecimiento de las piernas

Para evitar lesiones al entrar y salir del vehículo, los fisioterapeutas recomiendan entrar primero con la pelvis, sentándonos en el asiento y haciendo punto fijo para después rotar las piernas al interior. Para salir del coche, habría que hacerlo en sentido contrario. Además, conviene mantener la espalda recta a la hora de introducir y extraer equipaje del maletero.

Otras medidas a tener en cuenta son: no sacar brazos y manos por la ventanilla; abrocharse el cinturón de seguridad y emplear las medidas de sujeción para los niños, y no utilizar el teléfono móvil.

Las lesiones más frecuentes derivadas de los accidentes de tráfico en las operaciones de salida y retorno, aparte de las contusiones, son los traumatismos craneoencefálicos, las fracturas y polifracturas de gravedad variable.

Síndrome de la clase turista

Este videoconsejo, además, recoge un serie de consejos de fisioterapia para aquellos realicen viajes en avión. En este punto, y en vuelos largos, hay que evitar el conocido como ‘síndrome de la clase turista’ . Para ello, es conveniente practicar ejercicios como elevar unos centímetros los pies del suelo y aguantar el peso de las piernas; hacer ejercicios de movilización de cuello, hombros y tobillos o apretar una palma contra la otra a la altura del pecho con presiones intermitentes, entre otros.

Mans de Sant abre todo el mes de agosto

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Mans de Sant, el centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès, abrirá todo el mes de agosto para ofrecer a nuestros pacientes el mejor servicio. El horario es el habitual, de lunes a viernes de nueve de la mañana a nueve de la noche. Eso sí, los sábados, el centro permanecerá cerrado.

Por tanto, el mes de agosto es el momento ideal para visitar Mans de Sant y hacerse un tratamiento de fisioterapia. Antes de irse de vacaciones, un buen masaje puede eliminar las contracturas y lesiones que ha arrastrado a causa de la rutina diaria y del trabajo. Después de pasar por las manos de nuestros fisioterapeutas ya podrá encarar las vacaciones en las mejores condiciones.

En caso de que durante el mes de agosto se quede trabajando en Sant Cugat, tenga en cuenta que es el mejor momento para encontrar un hueco en la agenda. Un tratamiento de fisioterapia en Mans de Sant puede ayudar a superar esta espera hasta que llegue el deseado descanso.

Aquellos que deseen aprovechar agosto para hacer deportes náuticos, de aventura o carreras nocturnas le recomendamos antes una buena puesta a punto. Tener el cuerpo en las mejores condiciones es clave para poder disfrutar de estas prácticas deportivas veraniegas. Además, recordamos a los deportistas aficionados que durante el mes de agosto iniciarán las pretemporadas de sus competiciones que estaremos a su servicio. El esfuerzo se acumula más y en poco tiempo durante los primeros días de vuelta a la actividad. Los músculos sufrirán y hay una prevención con fisioterapia para evitar lesiones que se arrastren durante toda la temporada.

Evidentemente, también estaremos abiertos para aquellas personas que han hecho turismo por cualquier punto del mundo y que llegan a casa felices pero con el cansancio propio del viaje en avión, el jet lag y las largas jornadas visitando monumentos, museos o parajes. Para hacer una buena recuperación, en Manos de San tenemos diferentes tratamientos como el masaje fisioterapéutico, Indiba, Neas o el Physium, Cool Roller, ondas de choque, entre otros.

No se olvide, un equipo de profesionales está disponible también en el mes de agosto para que nuestros pacientes estén en las mejores manos. Además, este año podrán adquirir los masajes desde cualquier punto del mundo gracias a nuestra tienda online.

Masaje de descarga de piernas con Cool Roller

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En esta ocasión, será mucho más útil trabajar con el Cool Roller en frío, sobre todo para descargar la musculatura de las piernas y llegar a la musculatura profunda. Además de ser un excelente complemento para el masaje terapéutico o deportivo que se realiza de manera habitual.

En piernas, es recomendable trabajar utilizando un poco de aceite o crema, de manera que podamos deslizar nuestras manos por la zona, de una manera mucho más sencilla y eficaz. Una vez realizado el masaje inicial, procedemos a utilizar el Cool Roller como hemos venido mostrando en todos los vídeos y artículos anteriores.

De manera simultánea

Es importante destacar que se puede trabajar con dos Cool Roller de manera simultánea. La idea  es que seas capaz de discernir cual será la manera más conveniente de llevar a cabo tu tratamiento empleando el Cool Roller.

Cool Roller es una herramienta patentada por Mans de Sant, el centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallés. Los fisioterapeutas utilizan este masajeador como un elemento esencial en sus tratamientos de fisioterapia.

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