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Masajes a los corredores de los Medijocs

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Sant Cugat ha acogido, por decimocuarto año, esta carrera popular que organiza el Col·legi de Metges de Barcelona. En la prueba atlética, de 8 kilómetros, han participado 223 atletas adultos y 28 infantiles. La carrera Medijocs forma parte del programa de actividades de Sant Cugat Ciudad Europea del Deporte 2018. Mans de Sant, el centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès, desplegó sus mejores técnicas de fisioterapia para hacer masajes los participantes a la 14ª edición de la carrera atlética de los Medijocs. La prueba, con salida y llegada desde el parque de la Pollancreda hasta Can Borrell. Esta competición que está dirigida a los médicos, sus familiares y amigos, entre otros.

Después de la carrera, los fisioterapeutas de Mans de Sant han trabajado duro para descargar los corredores del esfuerzo. Concretamente se han concentrado en hacer masajes en las piernas. En este sentido, han utilizado algunas de las técnicas de fisioterapia de más éxito para los deportistas. Así, se han tratar los corredores con masaje manual, el criomassatge terapéutico en seco con Cool Roller y masaje de descarga con la máquina de vibración Thumper. De esta manera, los participantes que pasaron por el stand de Manos de San marcharon a casa con las piernas más

La competición ha acogido las carreras infantil en categoría masculino y femenino y la general con seniors y veteranos en categoría masculino y femenino

Los ganadores

El atleta de Sant Cugat, José Luis Cabrera Muñoz, y Yolanda Riera Gironza, de Barcelona, ​​han sido los ganadores, por segundo año consecutivo, de la Carrera Medijocs que, por decimocuarto año, ha organizado el Colegio de Médicos de Barcelona en Sant Cugat. La prueba atlética, de 8 kilómetros, se ha hecho este sábado, 14 de abril, por la mañana, con salida y llegada en el Parque de la Pollancreda.

Cool Roller: Tratamiento del tendón rotuliano

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En este artículo se enseña con la ayuda de un vídeo explicativo cómo trabajar la expansión del cuádriceps en su inserción en la rótula. Esto suele provocar muchas veces dolores de rodilla y no se sabe exactamente a qué se deben. Además, trabajamos el tendón rotuliano con distintos punteros del Cool Roller.

Tratamiento del tendón rotuliano con Cool Roller

Inicialmente trabajaremos la cara externa o lateral del cuádriceps con el puntero “pico de pato”.  Lo insertaremos por debajo de la rótula. Con el dedo pulgar de la mano contraria empujaremos la rótula hacia lateral. El tratamiento consistirá en realizar una presión más un movimiento hacia arriba con el Cool Roller para ir trabajando las fibras durante unos 4-5 minutos dependiendo de la lesión hasta que deje de causar dolor en el paciente.

En muchas ocasiones, las fibras del vasto medial se encuentran afectadas por lo que también deben ser atendidas. Para esto, fijaremos la rótula y la desplazaremos un poco hacia arriba, con el Cool Roller realizamos una presión más deslizamiento lateral. Para trabajar la zona medial, desplazaremos la rótula hacia medial y hacemos movimiento de “cuchara” con el puntero de pico de pato.

Trabajo de la musculatura del cuádriceps y masaje

Cuando la musculatura se encuentra más relajada, podemos combinar el movimiento de cuchara con un masaje un poco más transverso (presionando y relajando). Una vez trabajada toda la zona con el puntero, podemos trabajar con frío toda la musculatura del cuádriceps. Realizamos movimientos cortos y profundos. Para el tendón rotuliano también utilizaremos el puntero de pico de pato. Lo que se hará será realizar un masaje transverso. Finalmente con el Cool Roller aplicaremos frío para relajar la zona.

Si el paciente se encuentra en una etapa aguda de la lesión, este tratamiento puede aplicarse unas 2 veces a la semana.

Parámetros a seguir para aplicación del tratamiento con Cool Roller

​Para trabajar con Cool Roller debes de seguir una serie de pasos y pautas:

Localización y fricción del tendón

Lesión reciente 4 semanas aproximadamente

Lesión antigua 8 semanas aproximadamente

Duración entre 5-20 minutos.

Ligamentos, composición y función

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Un ligamento es una estructura anatómica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En pocas palabras es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulación,es fundamental para el movimiento de los huesos.

Composición

El ligamento se compone de fibras musculares de piñin, de una naturaleza similar a los tendones. Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeñas entidades denominadas fascículos, los cuales conforman las fibras básicas. A su vez, en esta estructura existen fibras onduladas que contribuyen de forma significativa en su respuesta no lineal a un esfuerzo de tensión aplicado; sin embargo, aún no está claro en qué forma y cantidad es la relación función-estructura que desempeña un papel en el comportamiento de un ligamento.

Función

La función de los ligamentos es la unión y estabilización de estructuras anatómicas, siendo común de encontrar entre los huesos y cartílagos del organismo, especialmente en aquellos en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan músculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre sí, teniendo un rol muy significativo en el sistema músculo esquelético. En una articulación, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatómicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatómicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podrían surgir por este tipo de movimiento.

Clasificación

Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como:
1. Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en ningún momento con el hueso.
2. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura ósea a la siguiente.

Ligamentos de la columna vertebral

– Ligamento longitudinal anterior
Es una banda ancha y fibrosa que corre a lo largo de la superficie anterior de cuerpos vertebrales y discos intervertebrales. Se extiende desde el hueso occipital hasta la superficie anterior del sacro. Estabiliza los cuerpos vertebrales anteriormente y refuerza la pared anterior de los discos intervertebrales; además previene la hiperextensión de la columna vertebral.

– Ligamento longitudinal posterior
Es una banda fibrosa y estrecha que corre a lo largo de la superficie posterior de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales dentro del canal vertebral. Se extiende desde el cráneo al sacro; previene la hiperflexión de la columna vertebral.

– Ligamento amarillo
Son bandas elásticas pequeñas y anchas que corren entre láminas de vértebras adyacentes. Están formados principalmente de tejido elástico amarillo. En la línea media existen pequeñas hendiduras que permiten el paso de venas desde los plexos venosos vertebrales internos a los externos. Estos ligamentos ayudan a mantener la postura normal y las curvaturas de la columna vertebral.

– Ligamentos interespinosos
Son membranosos y relativamente débiles. Se extienden entre las raíces y vértices de los procesos espinosos. Están más desarrollados en la región lumbar.

– Ligamentos supraespinosos
Son ligamentos fuertes parecidos a un cordón; se extienden a lo largo de los vértices de los procesos espinosos desde C7 hasta el sacro, aumentando de grosor de arriba a abajo. Superiormente se continúan con el ligamento nucal y anteriormente con los ligamentos interespinosos.

– Ligamento nucal
Corresponde al ligamento supraespinoso engrosado de la columna vertebral superior (C1-C6); forma un septo medio triangular entre los músculos de cada lado del cuello posterior.

– Ligamentos intertransversos
Se extienden entre procesos transversos adyacentes; son importantes sólo en la región lumbar.

Los fisioterapeutas te ayudan a prevenir les varices

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Las varices es una patología que afecta actualmente el 30% de los adultos y que se presenta como uno de los síntomas más comunes de la insuficiencia venosa crónica. Con la llegada de la primavera y el calor, las venas se dilatan más de lo normal y provocan una mayor retención de líquidos y acumulación de sangre. Por este motivo, el fisioterapeutas han dedicado el vídeo-consejo del mes de marzo en la prevención de las varices. Mans de Sant, el centro de fisioterapia de referencia de Sant Cugat, como centro colegiado se hace eco de estas recomendaciones.

Junto con la cadera, las piernas soportan prácticamente el 50% de los músculos de la masa muscular de una persona. Para mantenerlas activas aunque la llegada del calor y evitar también la sensación de piernas hinchadas, congestionadas y cansadas, los fisioterapeutas aconsejan mantener una vida saludable y hacer ejercicio moderado de forma regular, seguir una dieta equilibrada, beber el agua diariamente y evitar sustancias nocivas como el tabaco o el alcohol.

La postura

También es recomendable tener cuidado de la postura y no permanecer sentados o de pie demasiado rato seguido, así como dormir con las piernas ligeramente elevadas, sobre todo en temporadas de temperaturas más altas. De hecho los fisioterapeutas recomiendan aplicar ligeros masajes ascendentes desde los pies hacia las rodillas, aplicando geles fríos que contribuyan a evitar la sensación de piernas cansadas. La Fisioterapia ofrece técnicas como el masaje de drenaje o la presoterapia que fomentan el drenaje y la eliminación de líquidos. Es fundamental tener la piel hidratada para que mantenga la elasticidad necesaria.

Finalmente, si creemos que podemos tener problemas en las piernas, es recomendable ir con frecuencia al fisioterapeuta para que nos ayude a reeducar nuestra marcha, utilizando técnicas que nos proporcionen una mayor elasticidad, movimiento y fuerza, así como consultar la necesidad del uso de medias de compresión, que mejoren la circulación.

La campaña ’12 meses, 12 consejos de salud ‘es una iniciativa conjunta del Colegio Oficial de Fisioterapeutas del País Vasco, Navarra, Andalucía, Valencia, Galicia, la Comunidad de Madrid, Cantabria y Cataluña.

Recuperando a los corredores de las Millas de Valldoreix

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Mans de Sant estuvo el sábado en la 15a edición de las Millas de Valldoreix para recuperar del esfuerzo a los corredores. Los fisioterapeutas del centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès. estuvieron masajeando los participante de las diferentes pruebas, la de tres y cinco millas. En la carpa que se instaló, los fisios trataron sobre todo las piernas de los runners que llegaban con sobrecargas por la exigencia de la carrera. Cabe destacar la presencia en la cita del paratriatleta Dani Nafría, que es paciente y amigo de Mans de Sant. También participó otro paciente del centro de fisioterapia, Bernat Gisbert, vocal de Deportes de la EMD de Valldoreix, que finalizó 10º de 183 atletas en la prueba de las 5 Millas,

Las Millas de Valldoreix continúa consolidando su propuesta. Esta edición contaba con 479 inscritos, 31 más respecto al año pasado. De hecho, en esta ocasión se apostó por el formato mixto y con diferentes categorías: la de tres millas, la de cinco y también las tres categorías infantiles. La salida de las categorías absolutas fue la calle Manantial, ante el pabellón de Valldoreix, a las nueve y media de la mañana.

Carles Castillo y Esther Cruz

Carles Castillo y Esther Cruz han ganado la 15ª edición de las Millas de Valldoreix, organizadas por la EMD de Valldoreix y el Complejo Deportivo con la repetición del formato mixto por segundo año consecutivo. Más de 400 atletas han disputado este sábado la carrera que también se ha dividido en la categoría de 3 millas, tanto masculina como femenina, y las infantiles, no competitivas.
Circuito duro con constantes subidas y bajadas y con grandes desniveles los que han tenido que soportar los atletas de las Millas de Valldoreix. La salida de las 3 y las 5 millas ha hecho de manera puntual a las nueve y media de la mañana y desde el inicio se ha formado un grupo de cuatro escapados que han roto la carrera.

A las 3 millas, triunfo autoritario de Pepe Díaz, que revalida título. En categoría femenina, Sandra Alonso ha sido la vencedora.

A las 5 millas, Carlos Castillo con un tiempo de 27 minutos y 59 segundos se ha impuesto con mucha comodidad. El ganador destaca la dificultad del trazado.

Esther Cruz ha ganado la categoría femenina con una marca de 34 minutos y seis segundos. La entrega de premios ha cerrado la categoría absoluta.

Carreras infantiles

La principal novedad de este año ha sido que las carreras infantiles, gratuitas, han pasado a ser participativas y no competitivas y, por tanto, la organización no ha establecido una clasificación. Todos los atletas (108 niños y 94 niñas) han recibido una medalla. Ha habido 3 carreras infantiles. La carrera Infantil 1, para chicos y chicas nacidos entre los años 2003 y 2006, han recorrido una distancia de 1.600 metros. En la Infantil 2, para chicos y chicas nacidos entre los años 2007 y 2008, han hecho una distancia de 1.000 metros, y finalmente, en la Carrera Infantil 3, los chicos y chicas nacidos entre los años 2009 y 2012, han completado un circuito de 600 metros.

Masajes a los ganadores de la Maratón de Barcelona

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Mans de Sant ha vuelto a estar presente en la Zurich Maratón de Barcelona. Una vez más, de la mano de Rehab Medic, los fisioterapeutas del centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès, han estado haciendo masajes de recuperación a los atletas profesionales que participaron en esta carrera. Este año, el Maratón de Barcelona ha contado con la presencia de más de 17.000 participantes, de 87 nacionalidades diferentes. De hecho, casi la mitad eran extranjeros. Estas cifras sitúan la prueba entre una de las 20 más importantes del planeta.

El keniano Anthony Maritim ha sido el ganador de la Zurich Maratón de Barcelona, ​​que se ha disputado este domingo por la mañana. El atleta ha completado los 42 kilómetros y 125 metros en un tiempo de 2 horas, 8 minutos y 8 segundos. El podio lo han completado sus compatriotas Too Silas (+0,18) y Kiipsambu Hillary (+0,44). En categoría femenina, el triunfo fue también para una atleta de Kenia, Ruth Chebitok (02:25:49).

Maritim no era de los favoritos a ganar la prueba, pero se ha mantenido en el grupo de cabeza hasta poder escaparse en solitario a partir del kilómetro 40. En cambio, no ha podido batir el récord de la prueba (2:07:30 ), vigente desde 2010.

En categoría femenina, Chebitok ha sido la vencedora en un maratón donde el grupo de cabeza se ha ido reduciendo hasta que la keniana ha hecho un cambio de ritmo en el kilómetro 36 para escaparse en solitario. Tsegay Beyene ha sido segunda (+1: 17) y Alemu Worknesh ha completado el podio (+2: 30).

Los protagonistas

Anthony Maritim, mostraba su satisfacción a la llegada: “Estoy muy contento de cómo ha ido mi primera participación en la Zurich Marató de Barcelona. Era también mi sexta maratón y he podido conseguir mi mejor marca personal, así que ha sido un día genial para mí. El circuito, con una segunda mitad muy rápida, y la climatología me han ayudado a poder conseguir ese tiempo y quiero agradecer a la organización todas las facilidades que me han dado “. Después de la carrera, Anthony Maritim pasó por las manos de Ivan Alòs, gerente de Mans de Sant, que se encargó personalmente de su recuperación.

Por su parte, Ruth Chebitok ha mostrado muy contenta con la que era su debut en la distancia: “Era mi primer maratón y la verdad es que estoy muy sorprendida y satisfecha con el resultado. Mi especialidad es la media maratón, pero después de esta experiencia en Barcelona, ​​en la que he disfrutado tanto con el recorrido y la ciudad, estoy segura que repetiré. Creo que podría haber hecho un tiempo aún mejor si mi liebre, Tom Payne, no hubiera sufrido una desafortunada lesión a mitad de carrera, pero de todos modos mi carrera ha sido muy buena “.

 

Fisioterapia en la 40º edición de la Maratón de Barcelona

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El próximo domingo 11 de marzo se celebra la 40º edición de la Zurich Marató de Barcelona.  En la última edición contó con 20.000 inscritos de los que fueron finishers 16.195 runners. Es una de las maratones más internacionales ya que más del 45% son extranjeros. Mans de Sant vuelve a ir a esta carrera de la mano de la empresa RehabMedic. Los fisioterapeutas del centro de fisioterapia de referencia en Sant Cugat del Vallès atenderán a los atletas profesionales una vez han acabado esta exigente prueba.

Los profesionales de Mans de Sant utilizarán sus manos para recuperar a los runners maratonianos. Además, usarán las herramientas de fisioterapia como el Criomasaje Terapéutico en Seco con Cool Roller, la máquina de vibración Thumper y el recuperador Normatec. Por las manos de los fisios pasarán los mejores atletas de la maratón. El año pasado, el ganador fue atendido por el gerente de Mans de Sant.  Ivan Alò se encargó personalmente de su recuperación con fisioterapia antes de subir al pódium para recibir la medalla.

El trazado de la Zurich Marató de Barcelona  o Maratón de Barcelona 2018 convierte a esta prueba en uno de los circuitos más atractivos de Europa. Es una de las carreras con más predicamento de las que se realizan en España. Combina una climatología amable con un trazado plenamente urbano que transcurre por puntos turísticos de la Ciudad Condal de gran interés para el runner.

La salida de la Maratón de Barcelona se producirá a las 8:30 horas en la Av. Reina María Cristina. Se prevé que la llegada aproximada del primer corredor se lleve a cabo a las 10:40 horas en la meta situada también en la Av. María Cristina.

La Maratón de Barcelona establece un tiempo límite de 6 horas desde el inicio de la carrera para completarla.

La edición del 2017

En la edición de 2017 de la Maratón de Barcelona, la victoria fue para el keniata Jonah Kipkemoi Chesum con un tiempo de 2:08:57. La segunda plaza para Jacob Cheshari Kirui con un crono de 2:09:24 y el tercer puesto para Justus Kiprotich con un registro de 2:11:38.

Los hábitos saludables en Televisió Sant Cugat

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Ivan Alòs, fisioterapeuta y gerente de Mans de Sant, fue uno de los invitados por el programa Sant Cugat Parada i Fonda, presentado por Francesc Carol, que se emitió el pasado miércoles a las 21,15 horas en Televisió Sant Cugat.
El espacio se concentró en la explicación del Pilates y los hábitos saludables. Lidia Poza, instructura de Pilates en Pilatestudi y Pilar Benítez, experta en hábitos alimenticios y saludables participaron también en el programa aportando sus experiencias. Recogemos las preguntas del presentador de Televisión de Sant Cugat y las respuestas de Ivan Alòs a continuación:

La gente es consciente de tener el cuerpo en plena forma. ¿Ha notado que la gente se preocupa más por cómo está su cuerpo?

Sí, no tiene nada que ver. Nosotros empezamos hace 25 años y ha cambiado radicalmente todo. La gente se cuida muchísimo más. Hay mucha más gente que hace deporte como el Pilates, porque la gente está concienciada que haciendo deporte vivos mejor, te distraes más. Tienes más tiempo hacer más cosas. Ha cambiado la mentalidad de la gente.

Nosotros nos dedicamos a trabajar el cuerpo físicamente, lesiones, dolores de espalda y muchas veces lo complementamos yrecomendamos que hagan o Pilates como otros deportes. A mucha gente no le gusta la natación, pero muy bien. Pilates también ayuda a ser un complemento de otros deportes. La gente hace Pilates para estar más fuerte para hacer pádel o tenis. Lo bueno es que la gente cada vez hace cosas más globales. No viene al fisioterapeuta cuando está destrozado, sino que ya se está cuidando todo más.

Es bueno ir al fisio no cuando tienes el problema sino para evitar el problema, como quien hace una revisión al médico.

Esto sería ideal. Hay algunos que lo hacen, vienen una vez a la semana o cada 15 días y de otros una vez al mes. Así ya tienes controlado como está la musculatura y se le puede aconsejar qué tratamiento puede hacer. Mejor una vez al mes que nada.

¿Cuáles son los problemas más habituales que se encuentra?

Depende del deporte. Con el pádel te encuentras gente que le duele el hombro y de codo. También problemas en la zona lumbar. Te encuentras de todo, rodilla, muchas roturas fibrilares musculares etc. Hay veces que se debería calentar un poco más.

Posturas a la hora de sentarse

En cuanto a la gente sedentaria, la problemática será la espalda por la gente que está sentada delante del ordenador, es decir, las nuevas tecnologías nos han traído una serie de problemáticas.

Mucha gente pregunta: “¿Cómo he de sentarse?” Hay maneras de sentarse bien. Pero lo importante es ir moviéndose y cambiando. No estar siempre en la misma postura y cada tres cuartos de hora moverse un poco. El problema es que en el ordenador absorbe mucho. Lo ideal para evitar los dolores de espalda es invertir el tiempo en moverse un poco para que esto no ocurra,

¿Sedentarismo es igual a lesiones a la larga?

Sí. Si no tienes un buen tono muscular es más fácil sufrir lesiones de ligamentos. Tener una buena musculatura ayuda a prevenir esto.

 

 

Masaje manual, el ADN de Mans de Sant

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El masaje es el rasgo diferencial de Mans de Sant. Este centro se ha convertido en una referencia en Sant Cugat del Vallès gracias a la terapia manual. De hecho, desde sus inicios y ya su nombre indica que las manos son la herramienta más importante. “A los pacientes les gusta mucho los masajes que hacemos”, explica el fisioterapeuta y socio fundador Pedro Valverde.

No sólo son los pacientes quienes valoran este tipo de tratamientos, sino que también los propios fisioterapeutas agradecen el contacto directo con el cuerpo. Por lo menos, el perfil de los fisios que trabajan en Mans de Sant han sido escogidos por su excelente preparación y experiencia con los masajes con las manos. Cuando los profesionales de la fisioterapia estudian la carrera en la universidad salen con el objetivo de aplicar sus conocimientos con las manos.

La presión justa

Con las manos, los fisioterapeutas pueden saber qué presión que se debe aplicar a cada paciente. La clave es que la persona que reciba un masaje salga del centro recuperado. Pedro Valverde explica que durante las primeras 24 horas es normal que el paciente tenga todavía molestias. La razón es que durante el masaje se rompen las adherencias del tejido y se provoca una dilatación. El efecto en este caso es similar al del ejercicio físico. Se trabaja el tejido y se aportan mucha sangre como si se hubiera realizado un ejercicio físico muy intenso y esto genera agujetas.

Sin embargo, en Manos de San siempre está a la última en cuanto a la innovación en el sector de la fisioterapia. En este sentido, las máquinas han incorporado como complemento del masaje fisioterapéutico que es la marca de este centro. Mans de Sant tiene el Physium en exclusiva para Sant Cugat del Vallès. Se trata de un aparato que puede trabajar simultáneamente ocho zonas del cuerpo, multiplicando así el estímulo. NormaTec es líder en la recuperación rápida; estos sistemas proporcionan una ventaja competitiva a deportistas, coaches y entrenadores de todo el mundo. También dispone de las ondas de choque se basa en romper tejido que no es operativo y renovarlo.

Automasaje en el antebrazo con Cool Roller

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Cool Roller es una herramienta que podemos utilizar para aplicarnos un masaje profundo y/o relajante en combinación con el frío. Así podemos disminuir el dolor y la inflamación mediante un efecto de autoliberación miofascial, de relajación y antiinflamatorio.

Si te duele el codo, puedes utilizar esta herramienta para ayudar en tu propia recuperación. Recuerda que debes acudir a tu médico o a tu fisioterapeuta para que te evalúe. También pide que te indique el tratamiento y los ejercicios que debes realizar para tu correcta recuperación. Según Ivan Alòs, ir al fisioterapeuta “para curar bien la lesión porque si no se cura se puede reproducir”. Para ayudar al tratamiento y para descansar la musculatura es ideal trabajar con Cool Roller.

Aplicación del automasaje

Sentado frente a una mesa puedes colocar una toalla para aplicarte un automasaje con el Cool Roller frío. A lo largo de la musculatura del antebrazo inclina tu cuerpo hacia adelante y hacia atrás para ejercer suficiente presión.

Para el tríceps vas a flexionar el codo para poder auto-masajearte el segmento inferior de este músculo inclinando, de igual manera, el cuerpo hacia adelante y hacia atrás.

El Cool Roller es un aparato pequeño, construido en plástico duro, que tiene forma de 2 esferas, una anterior y una posterior, pegadas una con la otra a través de un cuello. Su superficie está compuesta por rugosidades llamadas lunas, para estimular algunos receptores de la piel y para evitar que el Cool Roller resbale y pierda el tejido objetivo.

Por dentro tiene un gel térmico. Puede ponerse en un congelador si se quiere trabajar con un masaje con frío o llevarse a un microondas o baño María si se quiere trabajar con un masaje caliente.

El Cool Roller tiene además un puntero en la esfera anterior. El puntero sirve para distintos objetivos de acuerdo al tamaño del puntero que se elija. Originalmente el Cool Roller tenía sólo un puntero, pero hoy en día tiene 4.

 

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